Обязательное социальное страхование: что это такое и как оно работает

Любое цивилизованное государство заботится о благополучии своих граждан. Общая ситуация в стране, уровень жизни, финансовая безопасность, политические настроения – всё это имеет непосредственное влияние на развитие. Обязательное социальное страхование – это одна из форм оказания поддержки населению.

Что такое ОСС?

ФСС оказывает поддержку гражданам.

ОСС – это разработанная государством система для защиты граждан от изменений, связанных с их материальным положением.

Другими словами – это специальные меры правового, организационного характера, помогающие минимизировать последствия негативных ситуаций, связанных с финансовым благосостоянием граждан.

ФЗ N 165-ФЗ от 16.07.1999 (ред. от 03.08.2018) регулирует отношения между субъектами ОСС.

Под действие закона «Об основах ОСС» подпадают:

• работающие граждане;
• самозанятые лица;
• иные категории граждан (в случаях, прописанных в Законодательстве).

Субъекты ОСС

В отношениях между субъектами ОСС не допускается вмешательство посредников и иных третьих лиц. Единственными участниками отношений являются:

1. работодатели (страхователи);
2. страховщики;
3. застрахованные граждане.

Страхователи – это учреждения любой формы собственности, а также предприниматели, обязанные оплачивать взносы, и местные органы исполнительной власти. Назначение и деятельность страхователей контролируется законом.

Страховщики – это компании, предоставляющие услуги страхования.

Застрахованные лица – это не только граждане нашего государства, но и работающие в РФ иностранные граждане.

Существует три субъекта ОСС.

Работающие граждане имеют право на материальное обеспечение при наступлении страхового случая. Другими словами, граждане страхуются от потери трудового дохода вследствие нетрудоспособности, возникшей по причине болезни, инвалидности, старости, материнства, потери кормильца и т.д. Трудовой договор, заключенный с работодателем, выступает гарантом социальной защиты.

В случае одновременного наступления 2-х и более рисков, руководствуются федеральными законами и определяют порядок выплат согласно прописанным нормам.

Права и обязанности субъектов

Говоря об отношениях по социальному страхованию между субъектами, необходимо затронуть тему прав и обязанностей каждой из сторон.

Права застрахованных

У любого застрахованного физлица есть право на:

• Получение положенных выплат в строгом соответствии со сроками, прописанными в федеральном законе (члены семей и лица на иждивении также имеют право на получение обеспечения).
• Защиту в суде в случае необходимости.
• Полное информирование о деятельности страховщика.
• Возможность участвовать в изменениях фиксированных сумм взносов.

Права страховщиков

Если говорить о правах страховщиков, необходимо упомянуть:

• Право проведения экспертизы, чтобы удостовериться, что страховой случай имел место быть;
• Право на начисление пени и штрафов;
• Возможность предоставлять страхователям отсрочку уплаты взносов
• Право возмещать причиненный вред и понесенные убытки через суд;
• Возможность страховать самозанятых лиц.

Права страхователей

Организации имеют право:

• Участвовать в регулировании отношений между субъектами;
• Аналогично застрахованным лицам участвовать в изменениях фиксированных сумм взносов;
• Просить страховщика об отсрочке взносов;
• Отстаивать свои права в суде.

Обязанности застрахованных

• Своевременно предоставлять документы, подтверждающие их право на получение социальных выплат;
• Регулярно уплачивать взносы.

Обязанности страховщиков

• 

  У всех субъектов ОСС есть свои права и обязанности.

  Определять сумму взносов, учитывая мнение нанимателей;
• Самостоятельно организовывать сбор взносов;
• Держать в открытом доступе и регулярно обновлять информацию о своей финансовой деятельности;
• Контролировать своевременное поступление взносов;
• Регулировать своевременное получение застрахованным лицом социального обеспечения;
• Предоставлять руководителям организаций бесплатные консультации по вопросам ОСС.

Обязанности страхователей

• Регулярно уплачивать взносы;
• Предоставлять страховщику все необходимые сведения по требованию;
• Вести учет и регулярно предоставлять отчетность в налоговые органы;
• Производить положенные выплаты при наступлении рисков.

Бюджетный процесс в ОСС

Финансовая система ОСС регулируется федеральными законами. Бюджет формируется на новый финансовый год и вносится на рассмотрение Госдумы. Источниками бюджета являются страховые взносы, штрафы и пени и иные поступления, не нарушающие законодательство РФ.

Нецелевое использование денежных средств фондов ОСС считается нарушением и влечет за собой ответственность.

Порядок выплат страхового обеспечения

Для получения социального обеспечения застрахованное лицо предоставляет документ, подтверждающий страховой случай. Подробнее о порядке обращений и размерах выплат можно ознакомиться на официальном сайте ФСС.

ОСС помогает гражданам РФ почувствовать себя более защищенными. Важно, чтобы работодатели осознавали свою ответственность. Ведь бюджет фондов социального страхования формируется по большей части из взносов предприятий. А уклонение и несвоевременная уплата взносов сокращает бюджет.

О том, какие бывают виды обеспечения по страхованию, смотрите в следующем ролике