Пособие по временной нетрудоспособности: как оформить и рассчитать

Временная нетрудоспособность: основание для получения пособия

Временная нетрудоспособность застрахованного – основание для получения пособия

Пособие по временной нетрудоспособности – это разновидность выплат, которая направлена на компенсацию утраченного заработка, если это произошло в связи с болезнью, либо другими причинами.

Есть следующие ситуации, в которых появляется право на получение соответствующих денежных средств:

  1. При получении травмы или болезней застрахованным лицом.
  2. В случае, если надо ухаживать за другим больным родственником.
  3. Если оформляется карантин. Или в том же состоянии оказывается ребенок младше семи лет. Либо другие члены семьи, лишившиеся дееспособности.
  4. Если необходимо применение протезов, согласно медицинским показаниям.
  5. Лечение завершается, но из стационарных условий пациент помещается в санаторно-курортные.

Несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания также приводят к появлению права на компенсацию в связи с временной потерей трудоспособности. Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности, описано в  Федеральном Законе №125-ФЗ.

Больничные листы: расчёт и оплата

Страхователь платит за первые три дня в случае временной потери трудоспособности. На протяжении остальных дней в перечислении средств участвует только ФСС. Это происходит, если заболевание или травма были связаны с профессиональными обязанностями. В других ситуациях платит только ФСС.

Если сотрудник работает по трудовому официальному договору, то он может рассчитывать на получение компенсации в связи с материнством и родами, либо в других случаях с потерей трудоспособности. Компенсация выплачивается, если болезнь или травма получены максимум спустя 30 дней после того, как соглашение было расторгнуто. В последнем случае размер пособия равен 60 процентам от зарплаты, вне зависимости от имеющегося стажа.

Главное, чтобы само обращение по поводу пособия поступило не позднее, чем через шесть месяцев после того, как трудоспособность восстановлена.

Куда обращаться для оформления?

Нужно обращаться к работодателю для оформления больничного

Для оформления больничного нужно обращаться к работодателю

Если гражданин имеет официальное место работы, то и обращается к своему руководителю.

Главное требование – обязательное наличие больничного листа, выданного в соответствующем медицинском учреждении. Это главное основание для последующих расчетов и перечислений.

Для оформления этого документа существует отдельный установленный порядок. Важно проверить наличие гербовой печати от медицинского учреждения.

Если работник сохраняет одно место за собой, то и расчёты ведутся по этому месту. Но, если были другие предприятия – надо учитывать их данные за предыдущие два года максимум. Главное, чтобы итоговые суммы не превышали предельного размера перечислений, которые могут облагаться налогами.

Если же сотрудник работал сразу на нескольких предприятиях, то и пособия выплачиваются сразу на всех. В случае смены страхователей надо будет выбрать только одно из последних мест работы. Обычно стараются выбирать вариант, где сумма больше.

Можно выбирать и всех страхователей, если к моменту выплаты пособия сотрудник трудится у нескольких, а раньше числился как у этих, так и у других.

Читайте также:  Какие пособия получает неработающая женщина при беременности и после родов

Нетрудоустроенным остаётся только обратиться в органы социальной защиты по адресу постоянного проживания, либо прописки. И в данном случае без больничного листа не обойтись.

Главные нюансы оформления

Понятие нетрудоспособности связано с состоянием здоровья. Именно оно в данном случае не позволяет дальше выполнять свои обязанности, поскольку появилось заболевание, либо получена травма.

Нормативные акты говорят о том, что трудоспособность теряется временно. Либо это состояние бывает стойким. Стойкая нетрудоспособность выражается в том, что необходимо вообще полностью прекратить трудовую деятельность. Это делается либо навсегда, либо на продолжительный срок.

Если следствием данного состояния становится инвалидность, то часто требуется сменить условия труда. Временная нетрудоспособность требует перечисления пособий, которые являются целевыми выплатами. И главным источником дохода, существования для того или иного лица.

Размер пособий зависит от того, какую заработную плату получал нетрудоспособный. Выплаты осуществляются до тех пор, пока состояние здоровья не восстановится, или пока не будет получена одна из групп инвалидности.

Общие правила говорят о том, что выплаты производятся за весь период, пока гражданин не способен будет вернуться к своей обычной деятельности. Право на пособие появляется с того момента, как был заключён Трудовой Договор. Это касается как основного места, так и должностей по совместительству.

Чаще всего нетрудоспособность выражается в виде заболеваний, которые носят различный характер:

  • соматический;
  • инъекционный;
  • хронический.

Профессиональные – это заболевания, которые получены из-за воздействия неблагоприятных факторов во время исполнения непосредственных обязанностей. Главное, чтобы прослеживалась причинно-следственная связь.

Размер пособия снижается, если признано, что больной нарушил свой режим, из-за чего состояние здоровья и ухудшилось.

Размеры и продолжительность выплат

Основания снижения больничного до минимума

При наличии оснований размер больничного может быть снижен до минимального

От средней заработной платы получают до 100 процентов при рабочем стаже от 8 лет и более. Стаж от 5 до 8 лет позволяет получить до 80 процентов. Наконец, стаж до 5 лет способствует начислению только 60 процентов от зарплаты.

Есть основания, которые становятся причиной для снижения размеров пособий:

  1. Хотя причины отсутствовали, но режим, назначенный лечащим врачом, всё равно нарушен.
  2. Отсутствие во время проведения экспертизы или заседания комиссии.
  3. При возникновении заболевания по причине совершения преступлений. Или состояния опьянения, алкогольного или наркотического типа.

Хотя бы одного из этих оснований уже хватает, для того, чтобы было назначено пособие только в размере минимальной оплаты труда за один месяц. Сам минимальный размер устанавливается обычно на федеральном уровне.

В отношении продолжительности выплат также действуют определённые правила. Если раньше пациент находился в стационаре, а долечивается в санитарно-курортных условиях, то именно в этих условиях и переводятся средства на содержание. Но максимум их могут дать за 24 календарных дня. Исключение – туберкулёз.

При признании лица инвалидом пособия выплачиваются несколько месяцев подряд, но не более 5-6 за весь год. Если подтверждено появление туберкулёза, то платят до тех пор, пока трудоспособность не восстановится в полном объёме.

Читайте также:  Как рассчитывается больничный: в обычном режиме и по причине беременности и родам

Не более чем за 75 дней по соглашению платят тем, кто заключил стандартный Трудовой Договор. На пособие по временной нетрудоспособности могут рассчитывать и те, кто осуществляет уход за больным родственником.

Особенности назначения и выплаты

За назначение и сам процесс выплаты отвечают руководители предприятий, где застрахованное лицо выполняет свои обязанности. Если же имеются должности сразу у нескольких работодателей, то все они участвуют в выплате пособия. При этом назначение и перечисление денежных средств происходит по последнему месту работы.

Территориальный орган Фонда социального страхования отвечает за процедуру, когда речь идёт о:

  • адвокатах;
  • людях, оформивших ИП;
  • членах Крестьянско-Фермерских хозяйств;
  • физических лицах, которые не были признаны ИП;
  • членах родовых семейных общин, принадлежащих к малым народам Крайнего Севера.

Главное условие – добровольное участие в самой программе социального страхования.

Листок нетрудоспособности в любом случае становится основанием для перечисления денежных средств. Его выдают в медицинских учреждениях, оформляют с использованием специальных форм.

Листок нетрудоспособности отдаётся непосредственному руководителю. Так же обязательно представление сведений о заработке, использованном при определении пособия. Обязательны документы, которыми подтверждается стаж.
Пособия выплачиваются в таком же порядке, что и стандартная заработная плата.

Страховой стаж. Сохранение прав, приобретённых ранее

Страховой стаж равен продолжительности участия в программе по обязательному социальному страхованию

Страховой стаж – продолжительность участия в программе по обязательному социальному страхованию

Есть следующие периоды, становящиеся частью стажа:

  1. Работа на основании Трудового Договора.
  2. Государственная гражданская, либо муниципальная служба.
  3. Периоды иной деятельности, на протяжении которых гражданин участвовал в программе по обязательному социальному страхованию.
  4. Военная служба также должна учитываться при определении общей суммы. То же касается любой другой подобной службы, предусмотренной законами РФ.

Само исчисление предполагает применение календарного порядка. Если несколько периодов совпадают по дням, то учёту подлежит только один из них.

Если гражданин поступил на работу до 1 января 2007 года, то он может рассчитывать на прежние размеры пособия. База остаётся такой же, просто к ней идёт надбавка в связи с применением изменившихся правил.

Заключение. Некоторые особенности налогообложения

Организация выплачивает пособия за счет средств ФСС. Лишь в некоторых случаях руководитель сам оплачивает первые три дня болезни. Термин «за счёт» означает, что фонд выдает работодателю средства для компенсаций. Потому руководство снова пополняет бюджет за счёт своих отчислений.

Стоит отметить, что доплаты, которые оплачиваются лично работодателями, не относятся к государственным пособиям. Потому они облагаются НДФЛ, что предполагает применение стандартных правил. Используется ставка в 13 процентов годовых от общей суммы, которая выплачивается на тот или иной конкретный момент.

Пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам не должны облагаться так называемыми страховыми взносами. Министерство Финансов России предлагает включать подобные расходы в затраты, связанные с компенсацией за труд. А вот Арбитражный суд считает, что к таким категориям относятся только суммы, оставшиеся после налогообложения.

Видео расскажет о листке нетрудоспособности и порядке расчета пособия по временной нетрудоспособности:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Контент Менеджер