Как оплачивают больничный лист, условия получения выплаты

Причина временной нетрудоспособности может быть различной. Если служащий оформил больничный лист, он должен подать этот документ работодателю, который и оплатит больничный.

О том, как оплачивают больничный лист, каков размер выплаты этого документа, оплачивается ли в отпуске, на сколько дней выдается листок нетрудоспособности, можно ли продлить больничный лист и как поступить, если наниматель отказывается оплатить больничный лист, можно узнать в этой статье.

Выдача листка нетрудоспособности

Рассматриваемый документ выдается в случае:

• болезни служащего;
• диагностирования у лица травмы;
• отравления работника;
• осуществления ухода за родственником, который заболел;
• нахождения гражданина в карантине;
• беременности женщины-сотрудника;
• усыновление (удочерение) сотрудником ребенка и т. д.

Кто выдает

Больничный лист должен быть выдан лицензированным медработником, то есть:

1. Лечащим врачом медучреждений.
2. Фельдшером и стоматологом.
3. Лечащим врачом клиник научно-исследовательских организаций.

Иные медсотрудники не вправе выдавать рассматриваемый документ.

Выдача электронного документа

Законодательство дает возможность оформить электронный листок нетрудоспособности (ЭЛН). ЭЛН оформляется по нижеуказанной схеме:

1. Врач оформляет ЭЛН, если об этом попросит клиент. При этом работник предоставляет врачу СНИЛС.
2. Медработник отправляет запрос насчет присвоения номера листка по интернету в «СОЦСТРАХ».
3. ЭЛН должен быть заверен ЭЦП, после чего он отправляется в «СОЦСТРАХ».

Клиенты могут бесплатно получить услугу по оформлению электронного листка нетрудоспособности.

Если работник получил травму

Если сотрудник получил производственную травму, он сможет получить выплату в размере средней зарплаты за месяц, но не больше 289 160 руб.

При уходе за ребенком

Получить листок нетрудоспособности вправе любой родственник ребенка. В таком случае в бланке уполномоченное лицо указывает возраст ребенка, так как это напрямую связано с определением срока освобождения от рабочих обязанностей.

Если уход должен осуществляться за двумя больными детьми, то выдается один листок нетрудоспособности. Если заболели 3 ребенка, то врач выдает новый листок нетрудоспособности.

Нужно учесть, что если болеет ребенок:

• в возрасте меньше 7 лет, то весь период лечения закрывается больничным листом;
• в возрасте от 7 до 15 лет, то оплачивается лишь полумесячный срок;
• в возрасте от 15 лет и больше, то оплате подлежат 3 календарных дня.

Оплата больничного листа

Наниматель обязан оплатить больничный. Он может отказать в выплате компенсационной выплаты лишь в некоторых случаях. Если отказ нанимателя неправомерный, сотрудник может обжаловать действие нанимателя в вышестоящем порядке.

Размер выплаты

На практике бывают случаи, когда сотрудник не получает заработной платы в период нескольких лет, либо средняя зарплата за предыдущий двухлетний срок получилась ниже МРОТ. При таком обстоятельстве расчет суммы пособия производится, учитывая МРОТ. При расчете максимального размера больничного пособия учитывается постоянная величина максимального размера ежегодной зарплаты граждан. Эта сумма равна 2014.81 руб. Сумма компенсационной выплаты напрямую зависит от страхового стажа работника. Если СС сотрудника составляет:

• менее 6 месяцев, то размер выплаты рассчитывается по МРОТ;
• от полугода до 5 лет, то размер выплаты составляет 60% от зарплаты;
• от 5 до 8 лет, то размер выплаты составляет 80% от зарплаты;
• от 8 лет, то размер выплаты составляет 100% зарплаты.

Беременная женщина также может получить выплату в полном объеме. Для этого ее стаж должен составлять не менее полумесяца.

Совместителю

Каждый работник может получить оплату больничного листа. Это правило действительно в отношении как внутренних, так и внешних совместителей.

Выплата рассчитывается за период предыдущих 2 лет. Если речь идет об оплате больничного внутреннему совместителю, то при расчете компенсационной выплаты учитываются все выплаты, которые были выданы совместителю.

Внешний совместитель является гражданином, который помимо основного рабочего места трудоустроен также у иного работодателя. Если работником оформляется листок нетрудоспособности по основному рабочему месту, он может получить компенсацию как у основного нанимателя, для чего работник должен предъявить справку о том, что второй наниматель не оплатил больничный лист. Если больничный оформляется по всем рабочим местам, то выплату сотрудник может получить у обоих нанимателей.

Как оплачивать нарушение больничного листа

Нарушением режима можно считать, если больной:

1. Не хочет производить действия, предписанные медучреждением.
2. Хамски обращается по отношению медицинского персонала.
3. Употребляет алкоголь и в нетрезвом состоянии появляется на приеме.

Если сотрудник предоставит нанимателю листок нетрудоспособности, в котором имеется отметка насчет отклонений, то он должен составить объяснительную, в которой нужно изложить причины несоблюдения режима. Если работник имел уважительные причины, то наниматель обязывается оплатить больничный лист, а если нет, то оплату подлежит лишь определенный период.

Например, если листок нетрудоспособности был открыт 20 мая 2018 года, но на назначенный прием 23 мая больной не пришел. Он появился у врача лишь 25 мая. Уполномоченное лицо продлило документ с отметкой о нарушении, который был закрыт 27 мая. При таком обстоятельстве оплачивается больничный за 4 дня, а остальное время оплате не подлежит.

Дни, оплачиваемые по листку нетрудоспособности

Ни один законодательный акт не определяет минимальный срок оформления листка нетрудоспособности. Срок определяется медработником, который учитывает состояние здоровья больного. На практике медработник выдает рассматриваемый документ на три дня. Если за указанное время состояние здоровья клиента не улучшится, то врач выдаст другой больничный лист.

Нужно учесть, что решение о продлении больничного листа принимает врачебная комиссия, если продолжительность болезни клиента составляет больше 10 дней (по назначению стоматолога) или полмесяца.

Получается, срок действия рассматриваемого документа составляет, как максимум, полмесяца. Невзирая на это, медкомиссия может продлить указанный срок до одного года. При таком случае гражданин обязывается каждый полумесяц посетить врача и продлить срок больничного листа.

Если прошло 5 месяцев, но здоровье клиента не меняется в лучшую сторону, то последний приобретет статус инвалида на основе медико-социальной экспертизы.

Оплата больничной в отпуске

Болезнь может коснуться человека даже во время его отпуска. Если во время отпуска гражданин заболел, наниматель:

1. Учитывая желание сотрудника, должен перенести отпуск на иной срок.
2. Может продлить отпуск. При таком обстоятельстве сотрудник после окончания отпуска может продолжить отдых столько дней, сколько он болел, находясь в отпуске. Следует учесть, что при таком обстоятельстве перерасчет отпускных не делается.

Можно рассмотреть следующие 2 варианты развития действий:

1. Если гражданин заболел во время отпуска и оформил больничный лист, то он сообщает нанимателю свое желание продлить отпуск. При таком случае бухгалтеру делать ничего не нужно, так как отпуск продлевается автоматически и приказ о продлении отпуска не выдается.
2. Гражданин заболел, находясь в отпуске, но не продлил отпуск ̶ он лишь вернулся на свое рабочее место в указанный срок и предоставил листок нетрудоспособности нанимателю. В таком случае наниматель, учитывая мнение сотрудника, может переносить неиспользованные сутки отпуска на иное время, о чем он заранее договорится с работником.

Если служащий во время отпуска берет больничный, для того чтобы ухаживать за больным родственником, то его отпуск не может быть продлен или перенесен.

Если во время неоплаченного отпуска сотрудник заболел, то в указанный период больничный лист не подлежит оплате. Больничный оплачивается со дня, когда сотрудник должен был приступить к работе, но этого не сделал, поскольку заболел.

Как поступить, если работодатель не оплачивает больничный

Если наниматель отказывается оплатить больничный в период 10-дневного срока с момента предоставления больничного листка работодателю, то сотрудник вправе обжаловать это действие в вышестоящем порядке.

Перед тем как предпринять решительные действия, следует обратиться к бухгалтеру компании и потребовать объяснение, почему денежные средства не были зачислены на расчетный счет сотрудника. Если работник не сможет получить обоснованный ответ, то он может составить жалобу, адресованную руководству компании.

Жалоба не имеет единую унифицированную форму и поэтому оформляется в произвольной форме. Жалоба должна содержать в себе данные насчет:

• жалобщика (Ф. И. О., паспортные и контактные данные);
• юр. названия ответчика;
• обстоятельств дела;
• статьи (183 ст. ТК РФ), нормы которой были нарушены работодателем.

В конце жалобы сотрудником проставляются дата и личная подпись.

Если сотрудник решается пойти в суд, то он должен составить исковое заявление, которое в себе содержит данные насчет:

• названия суда, который компетентен рассматривать данное дело;
• заявителя и ответчика (Ф. И. О., паспортные и контактные данные);
• обстоятельств дела;
• доказательств, которые обосновывают требование истца;
• статьи, нормы которой были нарушены;
• списка бумаг (паспорт, больничный лист и т. д.), которые должны быть предъявлены вместе с исковым заявлением.

В конце бумаги истец проставляет дату и личную подпись.

Нужно учесть, что по трудовым спорам, связанным со взысканием больничного пособия не предусматривается оплата госпошлины при обращении в суд.

Перед тем, как обратиться в суд, работник, права и законные интересы которого были нарушены, может пойти в Трудовую инспекцию. После того как инспекторами проводится проверка и выясняются обстоятельства дела, наниматель обязывается оплатить больничный. Следует учесть, что за нарушение норм трудового права, нанимателю грозит административный штраф вплоть до 50 тыс. руб. Если вопрос не будет решен Трудовой инспекцией, сотрудник может пойти в суд, соблюдая при этом срок давности обращения.

Если работник хочет не только получить неоплаченную сумму, а также наказать нанимателя, то он должен обратиться в суд. В таком случае суд может принять решение, который запрещает работодателю заниматься коммерческой деятельностью в течение определенного периода.

Кроме того, работодатель может быть привлечен к уголовной ответственности в виде лишения свободы, если в суде будет установлено, что ответчиком были нарушены права и законные интересы иных сотрудников.

Предложение Госдумы

Согласно законодательным изменениям, раз в 2 года граждане могут обследоваться в своей поликлинике. Если медработник выявит у клиента какое-либо заболевание, то им составляется план лечения, и выписываются соответствующие рецепты. Клиент сам должен решить, следовать ли ему рекомендация врача, или нет.

Депутаты Госдумы решили внести некоторые поправки в законодательство. Например, если клиент не будет следовать рекомендациям, то он не сможет получить оплату больничного листа. Например, у гражданина сахарный диабет, и врач запретил ему есть конфеты. Невзирая на это, клиент все равно употребил сладкое, что негативно отразилось на его здоровье. В таком случае наниматель освобождается от оплаты.

Итак, существуют различные причины выдачи листка нетрудоспособности, который оплачивается нанимателем в период 10-дневного срока с момента его предъявления. Листок нетрудоспособности выдается в случаях, указанных законодательством, то есть когда:

• лицо утратило трудоспособность по причине беременности, заболевания либо травмы, производственного характера;
• сотрудник осуществляет уход за родственником, который заболел;
• лицо находится в карантине;
• осуществляется протезирование по медпоказаниям;
• гражданин после прохождения стационарного лечения долечивается в санитарно-курортных учреждениях.

Медработник также может оформить электронную версию рассматриваемого документа по просьбе клиента.

Законодательством не установлен минимальный срок рассматриваемого документа, а предельный срок составляет 15 дней. Продлить указанный срок возможно вплоть до одного года, если об этом приняла решение медкомиссия. Если в пределах 5-месячного срока больной не идет на поправку, то по решению врачебной комиссии клиент признается инвалидом, и больничный лист не продлевается.

Если служащий заболел во время отпуска, то его отпуск либо может быть продлен, либо неиспользованные дни отпуска могут быть перенесены на иное время.

Если сотрудник во время отпуска оформил больничный лист, чтобы ухаживать за больным ребенком или иным родственником, то наниматель не должен будет оплатить больничный. 

Если работодатель отказывается оплатить больничный, и его действие является незаконным, то служащий вправе пойти в Трудовую инспекцию. Если инспекторы не смогли решить рассматриваемый вопрос, то гражданин может пойти в суд. Для этого работник должен собрать необходимые документы и грамотно оформить исковое заявление. При подаче искового заявления работник освобождается от уплаты госпошлины.

Кроме того, депутатами Госдумы было предложено внести в законодательство поправки, согласно которым, если гражданин не будет соблюсти рекомендации врача, он не сможет рассчитывать на получение оплаты больничного листа.