Выдача и оплата больничного листа по уходу за больным родственником

Несмотря на реализацию мер превентивной медицины, болезни все же случаются и у детей, и у взрослых. В связи с этим у граждан нередко возникает потребность оформить больничный лист, чтобы осуществлять деятельность по уходу за больным родственником и способствовать выздоровлению близкого человека.

Государственное регулирование выдачи больничного

Выдача листов временной нетрудоспособности регулируется Законодательством.

Основные нормы трудового законодательства,  определяющие, в том числе, и предоставление гражданам гарантий обязательного социального страхования, закреплены в Трудовом кодексе РФ.

Положения, зафиксированные в этом документе, стали применяться к трудовым правоотношениям с 2002 года.

Ст. 183 ТК РФ обеспечивает со стороны государства правовую гарантию оплаты работодателем периода временной нетрудоспособности (ВН) работника.

На государственном уровне выдача листков ВН регулируется законами и подзаконными нормативно-правовыми актами.

Оформление больничного листка (БЛ), расчет пособия и условия его выплаты обуславливаются  нормативными актами:

1. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ;
2. «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999 № 165-ФЗ;
3. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ.

Форма бланка БЛ утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ 26.04.2011 № 347н.

Порядок выдачи БЛ подробным образом задокументирован в Приказе Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». Глава V  Приказа целиком посвящена выдаче листков по уходу за больным членом семьи.

Кому может быть выдан больничный лист?

Получателем листка может быть как гражданин РФ, так и лицо, временно проживающее  или временно пребывающее на территории страны. Основное условие – человек, претендующий на оформление больничного, должен быть застрахован в системе обязательного социального страхования РФ и за него должны уплачиваться страховые взносы.

К застрахованным лицам относят того, кто:

• работает по заключенному трудовому договору;
• является государственным или муниципальным служащим;
• осуществляет замещение государственной или муниципальной должности;
• является членом производственного кооператива и своим трудом участвует в его деятельности;
• относится к священнослужителям;
• имеет занятость в статусе: адвоката, ИП, члена КХ, нотариуса, члена семейной общины коренных малочисленных народов севера. При этом он участвует в системе страхования и уплачивает на себя взносы;
• получил травму или заболел в течение месяца после прекращения трудовой деятельности по ранее заключенному договору.

Получить БЛ в установленном законом порядке может также:

• женщина, уволенная из-за ликвидации организации-работодателя, или женщина, прекратившая трудовую деятельность в рамках ранее осуществляемой частной практики, если ее беременность наступила не ранее, чем за год до признания ее безработной;
• гражданин, имеющий временную нетрудоспособность, официально признанный безработным, состоящий на учете на бирже труда;
• граждане иных государств и лица без гражданства, временно пребывающие на территории России, если они утратили способность трудиться на производстве или вследствие профессионального заболевания.

Куда обращаться, чтобы оформить больничный?

Больничный лист может оформить специалист с соответствующей лицензией.

За оформлением листка временной нетрудоспособности нужно обращаться к специалисту, имеющему действующую лицензию на осуществление медицинской деятельности, в том числе на экспертизу временной нетрудоспособности.

К ним относятся:

• лечащие врачи, работающие в медицинских организациях (единолично на срок до 15 дней);
• фельдшеры и зубные врачи (единолично на срок до 10 дней);
• лечащие врачи, профессионально занятые в научно-исследовательских институтах, в том числе научно-исследовательских учреждениях, занимающимся протезированием и протезостроением.

Для оформления БЛ уполномоченный представитель медицинской организации может попросить представить документы, удостоверяющие личность больного, и того, кто намерен осуществлять уход за ним.

Для подтверждения родства тоже могут потребоваться соответствующие документы: свидетельство о браке, постановление об установлении опеки и т.д.

Зачастую врачи верят устным заявлениям больного и его родственника о родстве и, при объективной необходимости, оформляют листок нетрудоспособности без строгого соблюдения формальностей. Однако лучше быть готовым к тому, что предъявить документы все же попросят.

Больничный лист по уходу за ребенком

Максимальный период нетрудоспособности по уходу за ребенком зависит от возраста больного, условий лечения и самого заболевания.

Особое внимание в определении порядка выдачи БЛ уделено вопросам, связанным с необходимостью осуществления ухода за ребенком.

Максимальный срок периода нетрудоспособности в этом случае напрямую зависит от возраста больного, условий лечения и самого заболевания.

Законодателем установлены следующие сроки оформления БЛ в зависимости от возрастных градаций детей:

• до 7 лет – на весь срок лечения вне зависимости от того, где (в медицинском учреждении или на дому) пребывает ребенок. Общий срок нетрудоспособности по страховым случаям, произошедшим в за год, не может превышать 60 дней;
• от 7 до 15 лет – до 15 дней по каждому случаю. По заключению врачебной комиссии (ВК), функционирующей на базе медицинского учреждения, можно продлить срок;
• до 18 лет, в том случае, когда речь идет о ребенке-инвалиде – на все время лечения на дому или стационарно, если родственник осуществлял за ним уход при совместном пребывании;
• до 18 лет ребенка,  инфицированного ВИЧ – на весь срок пребывания с ним в условиях стационара лица, осуществляющего уход;
•   до 18 лет, если заболевание обусловлено поствакцинальми осложнениями или раком – на весь период лечения ребенка, при условии совместного пребывания взрослого дееспособного члена семьи с больным, требующим ухода;
• до 15 лет ребенка, проживающего в зоне отселения, зоне проживания с правом на отселение или переселенного из зоны отчуждения, даже если на тот период ребенок не был рожден и пребывал в состоянии внутриутробного развития – на все время болезни. Это также справедливо и для детей, чей родитель подвергался радиоактивному облучению;
• от 15 до 18 лет – период нетрудоспособности лица, осуществляющего уход, ограничен 3 днями. Он может быть увеличен до 7 дней по решению ВК.

БЛ может оформляться на разных членов семьи, которые поочередно сменяют друг друга при уходе за больным. Совокупная длительность выданных листов не может превышать предельный срок, отводимый на одно заболевание, установленный Приказом.

Можно ли взять больничный бабушке по уходу за внуком?

Исходя из содержания действующего законодательства, любой член семьи, даже не проживающий на одной жилплощади с лицом, требующим ухода, вправе получить листок временной нетрудоспособности.

Для этого нужно быть официально трудоустроенным, состоящим в системе социального страхования РФ, действительно иметь намерения осуществлять уход за нуждающимся в этом родственником и реализовывать их на практике.

Поэтому бабушке, отвечающей всем перечисленным условиям, не могут отказать в выдаче больничного листка по уходу за больным внуком.

Больничный по уходу за больными родителями 

Для ухода за родителями тоже можно оформить больничный лист.

В случае болезни родителей их совершеннолетний ребенок может оформить листок нетрудоспособности, но на срок не более 3 календарных дней (может быть продлен решением ВК максимально до 7 дней) по одному случаю болезни.

Если родители уже достигли возраста 80 лет и признаны соответствующим заключением медицинской организации нуждающимися в постоянном уходе, то лучшим выходом будет оформить финансовую помощь государства, выплачиваемую ежемесячно Пенсионным фондом за помощь престарелым.

Ухаживать на возмездной основе может любой человек (не обязательно родственник), пребывающий в трудоспособном возрасте и не получающий иного дохода в виде пособий или пенсий. Осуществление такой деятельности не подразумевает выдачи БЛ.

Больничный по уходу за больным взрослым родственником

Действующее законодательство в сфере экспертизы нетрудоспособности и социального страхования не запрещает оформление больничного на имя человека, осуществляющего уход за больным взрослым родственником. Однако длительность такого листка ограничена 3 днями, на которые его может единолично открыть лечащий врач.

БЛ по уходу за тяжелобольным

Оплачиваемый трехдневный больничный листок по уходу за тяжелобольным может быть выдан врачом и впоследствии продлен ВК до 7 дней, но, как правило, этого недостаточно. Легально отсутствовать на работе при необходимости осуществления дальнейшего присмотра за больным позволяет ст. 93 ТК РФ.

Следует учесть, что подписание соглашения с работодателем об установлении неполного рабочего времени, оплата будет производится пропорционально отработанным часам.

Больничный по уходу за больным родственником инвалидом

Над родственником с инвалидностью можно оформить опеку.

Лояльнее всего законодательство относится к оформлению больничного для заботы о ребенке-инвалиде. Больничный в этом случае будет оформлен на полный срок лечения ребенка амбулаторно и, при совместном пребывании, в стационаре.

Если больной взрослый родственник является инвалидом, то правила выдачи больничного подчиняются главе V  Приказа от 29.06.2011 № 624н. Наличие родственника с инвалидностью 1 группы позволяет оформить опеку над ним и получать от государства пособие по уходу.

Для выдачи БЛ инвалид должен быть признан нуждающимся в постоянном уходе на время обострения заболевания. Тогда лечащий врач может выдать листок нетрудоспособности сроком на 3 дня родственнику больного, осуществляющему уход, а затем ВК может продлить его.

Оплата листков нетрудоспособности по уходу за инвалидом проводится так же, как и при больничном по собственному заболеванию, кроме того, что финансирование осуществляется полностью за счет средств ФСС, если с доходов того, на чье имя будет выписан документ, уплачиваются страховые взносы.

БЛ по уходу в стационаре

На сегодняшний день не предусмотрено совместное пребывание с больным родственником, возраст которого старше 15 лет, в условиях стационара (больничный не выдается). Если же в стационаре находится ребенок, то тому родственнику, который совместно с ним пребывает в медицинском учреждении, выдается БЛ на время осуществления ухода.

Особенности выдачи больничного по уходу за несколькими членами семьи

Иногда возникают ситуации, когда заболевают сразу несколько человек из одной семьи. Чаще всего это касается детей. Тому, кто будет осуществлять за ними уход, выдается листок ВН.

При одновременном течении болезни у двух детей, на имя ухаживающего за ними открывается один БЛ. Если заболевших детей более двух, то открывается второй листок нетрудоспособности.

Если второй ребенок заболел после того, как по болезни первого был оформлен больничный, то выданный лист продлевается до излечения всех заболевших. При этом в бланке врачом указываются данные о сроках заболевания, именах и возрасте болевших.

На какой срок выписывают больничный лист по уходу?

Срок больничного по уходу зависит от возраста заболевшего.

Сроки больничных напрямую зависят от возрастной категории заболевших, требующих постороннего ухода. Когда речь идет о детях, государство допускает большую продолжительность больничных листков, в том числе во время пребывания детей в возрасте до 15 лет в стационаре.

Если же дело касается больного взрослого родственника, то временные рамки гораздо жестче: БЛ по уходу может длиться максимум 3 дня по решению лечащего врача и не более 7 дней с начала болезни по заключению ВК. Статус больного (тяжелобольной, лежачий больной, инвалид, онкобольной), его возраст и степень родства по отношению к ухаживающему значения не имеют. Совокупный срок оплачиваемых больничных за год не может выходить за рамки 30 календарных дней.

Когда больничный не будет выдан и оплачен? основания для отказа

Врач не может выдать больничный, если:

1. больной имеет хроническое заболевание вне стадии обострения;
2. больной, который старше 15 лет, пребывает в стационаре;
3. человек, претендующий на нетрудоспособность по уходу, уже в отпуске;
4. на имя того, кто будет осуществлять уход, не поступают взносы в российскую систему социального страхования.

Как производится расчет пособия?

Оплата временной нетрудоспособности по причине ухода за больным  родственником с первого дня ее наступления  осуществляется из средств Фонда социального страхования РФ. Оплата производится за все дни больничного, даже если они выпали на выходные дни.

Расчет дохода по больничному находится в прямой зависимости от страхового стажа того, на чье имя оформляется документ:

Формула расчета больничного в 2019 году:

Ʃ = среднедневной заработок × % оплаты × количество дней по БЛ

Среднедневной заработок берется за последние два года перед годом, в котором заболел человек.

Пример расчета больничного листа по уходу за больным членом семьи

Сотрудник компании Иванов И.И. ухаживал за женой, нуждающейся по состоянию здоровья в постоянной помощи, с 10.04.2019 по 12.04.2019 (3 дня по БЛ). Основа расчетного периода среднего заработка – 2017 и 2018 гг. Суммарный стаж – 6 лет и 4 месяца, т.е. при расчете пособия будет учитываться ставка 80%. За 2017 год работник получил доход в размере 433815,05 руб., а в 2018 – 458916,92 руб.

При использовании имеющихся значений, будет получен результат:

(433815,05 + 458916,92) × 80% / 730 × 3 = 2935,01 (руб.).

Как получить пособие по уходу за больным родственником?

Чтобы получить пособие, достаточно сдать надлежащим образом оформленный БЛ в бухгалтерию страхователя. Затем работодатель готовит заявление с приложением к нему документов, обосновывающих расчет, и отправляет в ФСС. После проверки полученных сведений, ФСС производит перечисление денежных средств на счет лица, указанного в заявлении страхователя.

Предусмотренная законодательством возможность оформления листков временной нетрудоспособности по поводу ухода за больным членом семьи является дополнительной гарантией социальной защищенности граждан. Знание особенностей выдачи и оплаты больничных позволит избежать многих неловких моментов и отстоять, при необходимости, свои права.

Семинар на тему «Нетрудоспособность. Отпуск по уходу» можно посмотреть на следующем видео