Родовой сертификат что это и каково его назначение?

Женщина, когда ждет ребенка, надеется на внимательное и профессиональное отношение врача к ней и ее положению. Во время родов хочется получить уверенность и поддержку со стороны акушерской бригады и команды педиатров — неонатологов, наблюдающих малыша в первые дни жизни. Уже родив ребенка, молодая мама ждет, что малыш попадет в опытные руки участкового педиатра и профильных докторов детской поликлиники. Изменения в системе здравоохранения последнего десятилетия могут сделать надежды реальными.

Чтобы получить положенную бесплатную медицинскую помощь по ОМС, беременной женщине потребуется сертификат. Что это, где берут, для чего получают, как оформляется, кому положен будем разбираться ниже.

Родовой сертификат — о чем это

Незаполненный бланк будет ждать будущую маму у врача в 30 недель беременности. Достаточно встать на учет и получить свой документ государственного образца. Бланк самостоятельно заполнит врач. Женщина получит своевременную медицинскую помощь:

• будучи беременной;
• на самих родах;
• для малыша до его первого дня рождения.

Программа «Здоровье», датированная 2006 годом, изменила подход к спонсированию женских консультаций. Теперь Приказами Минздрава РФ (из последних № 370 н от шестнадцатого июля 2014 г.) будущие мамы хорошо защищены.

Какие изменения принес новый закон

По задумке проекта, бюджетное медицинское учреждение получает от государства плату за ведение каждой беременной женщины, состоящей на государственном учете. Программа нацелена на повышение качества бесплатного медицинского обслуживания и сокращения количества абортов. Из практики ушли дотации за простой факт ведения медицинскими учреждениями беременных женщин, на смену им пришла прямая конкуренция и борьба за каждую будущую маму. Чем больше женщин встало на учет — тем больше средств из госбюджета получает поликлиника и роддом. Чем больше абортов предупреждено — тем больше беременных женская консультация сможет взять на обслуживание.

Программа оказалась эффективной. По данным Минздрава:

• Количество зафиксированных абортов с 2006 по 2018 гг. снизилось почти в 2,5 раза — с 1582,4 тысячи в 2006 году до всего 600,0 тысяч на конец 2017 года.
• По состоянию на 2015 г. объем населения, которое довольно медицинской помощью в общем по стране увеличился на 10,4%, если сравнить с 2006 годом от 30% до 40,4% и продолжает расти.

Бонусы для будущей мамы очевидны:

• медицинскую помощь в женской консультации окажут лучше;
• можно свободно выбирать роддом и получить там помощь акушера-гинеколога, неонатолога и педиатра; сделать необходимые исследования для мамы (например, УЗИ малого таза) и плановую вакцинацию малышу по графику профилактических прививок;
• ребенок от рождения до года будет под присмотром опытных врачей и профильных докторов.

Как выглядит бланк сертификата

Как документ формата А4 с государственными печатями, водяными знаками и уникальным номером, разлинованный на несколько частей. Эти части представляют собой 4 отрывных талончика, корешок и непосредственно документ.

Подробнее о каждой части:

1. Корешок сертификата. Подтверждает выдачу документа женщине на руки, факт передачи врач записывает в журнале при плановом осмотре.
2. Талон №1. Дает отсылку женской консультации получить плату за ведение беременности. При этом Приказ Минздрава включает положения, по которым в наблюдение по беременности включается также сопровождение женщины в больнице и на санаторно-курортном лечении по показаниям.
3. Талон №2. Дает отсылку роддому (родильному отделению больницы или перинатальному центру) получить выплату за:

• ведение родов у женщины;
• сопровождение новорождённого на период нахождения в роддоме.

4. Талон № 3 первый. Дает отсылку детской поликлинике получить от госфонда выплату за ведение ребенка от 0 до 6 месяцев при условии, что его поставили на учет до трех месяцев.
5. Талон № 3 второй. Дает отсылку детской поликлинике получить от госфонда выплату за ведение ребенка от 6 месяцев до года при условии, что он поставлен на учет до трех месяцев.

Оба талона № 3 кроме наблюдения в поликлинике также включают в цену лечение ребенка в стационаре, если возникнет необходимость.

Маму может смутить запись про номер полиса ОМС малыша в Талонах. На самом деле, ребенок подпадает под действие маминого полиса от рождения до официальной регистрации и еще тридцать дней после нее. Никаких временных полисов на ребенка в роддоме не оформляют.

6. Непосредственно родовой сертификат. Действительно ли женщина с малышом получали медицинскую помощь по всем талончикам — 1,2, 3 первому и 3 второму, подтвердить можно этим сертификатом.

Родовой сертификат — что это: купон на оплату или денежный чек

Заполненный бланк сертификата не относится к материнскому капиталу, получить по нему деньги нельзя. Заложено в него в 2019 году 11 000 р. Все средства предназначены для оплаты медицинских услуг для будущей мамы и ее малыша. Как происходит распределение:

• Женская консультация сможет рассчитывать на 3 000 р. по Талону №1.
• Родильный дом по Талону № 2 на 6 000 р.
• Детская поликлиника по Талонам № 3 на 2 000 р.

Когда полученные средства распределяются внутри медицинской организации, первыми на очереди стоят работники — им полагаются прибавки к ставкам за успешную работу. Остаток средств идет на закупку медицинского оборудования, расходные материалы, лекарства, текущий ремонт и т. д.

Когда и кто выдает

Есть несколько мест, куда будущая мама может обратиться за сертификатом:

1. Женская консультация.

Женщина обращается за бланком, когда подходит срок в 30 недель беременности (28 недель, если беременность многоплодная). Сертификат подписывается участковым доктором и на нем ставится отметка. Это не приложение или дополнение к декретному листу, эти документы не связаны между собой, но выдаются в один срок. Документ смогут получить только те беременные, которые состояли на учете хотя бы 12 недель. Допустим женщина посещала несколько ЛПУ, тогда она получит сертификат там, где наблюдалась дольше всего. Когда беременная не приходит к врачу, который ее ведет, более трех месяцев, то консультация начинает поиск по месту жительства и регистрации.

2. Роддом (родильное отделение больницы или перинатальный центр).

Часты случаи, когда женщина поступает в роддом, но сертификата у нее нет. Причин этому может несколько:

• женщина не ходила в консультацию и не вставала на учет;
• она родила преждевременно;
• родильный сертификат был утерян или испорчен.

Тогда роддом, оформляя выплаты, подает запрос в консультацию на оформление сертификата. Если выдача оказывается невозможной, то женщина получает документ в самом роддоме, причем Талон 1 уже будет проштампован «Не подлежит оплате».

3. Детская поликлиника.

Здесь тоже можно получить документ:

• женщинам, усыновивших детей до трех месяцев;
• женщинам, у которых нет сертификата по тем же причинам, что и у беременной на родах. Детская поликлиника тогда, не роддом, посылает запрос в женскую консультацию. Когда там тоже не получается выписать сертификат, детская поликлиника оформляет документ сама и гасит Талончики № 1 и 2 штемпелем «Не подлежит оплате».

Можно запросить родовой сертификат где угодно, женщине обязаны его выдать, иначе медицинская организация не получит причитающихся выплат за оказание помощи ей или ее ребенку.

Что делать с сертификатом после родов

1. Роженица, если поступает на роды по ОМС, предъявляет сертификат в комплекте с обменной картой. В карте прописаны уникальные числовые данные документа — номерной знак, серия, дата, он был выдан. В роддоме женщина оставит Талончик № 2.
2. Когда молодая мама выписывается, она сама сдает Талончик № 1 в консультацию, где ее вели дольше. Оба Талончика 3 положены детскому учреждению.
3. Женщина, усыновившая малыша, подает сертификат напрямую в районную поликлинику до того, как ребенку исполнится три месяца.

Малыша там будут наблюдать следующие доктора:

• педиатр;
• невролог;
• офтальмолог;
• хирург;
• ЛОР (услуги ЛОР — кабинета не включают установку кохлеарного имплантата даже если есть показания);
• стоматолог;
• травматолог — ортопед.

Также ребенок имеет право на лабораторные, ультразвуковые (например, УЗИ тазобедренных суставов) и функциональные исследования (например, электрокардиография).

С чем идти за документом

Будущая мама сможет оформить сертификат, равно как и декретный лист на работу, по следующему списку документов:

1. Паспорту;
2. Полису ОМС;
3. СНИЛС;
4. Военному билету для военнообязанных женщин.

Если у женщины нет одного из этих документов, об этом делается запись в положенной графе сертификата с указанием причин. Однако его все равно оформляют в установленном порядке. Например, для служащих в Минобороны России и МВД полис ОМС не оформляют, так как они не подпадают под обязательное медицинское страхование.

Платная клиника

Бланк назначен к выдаче только в государственных учреждениях. Бывает, что будущую маму ведет платный центр, но обменная карта заполняется так, как требует государственный образец. Тогда она может запросить документ в обычной консультации там, где прописана. Достаточно принести обменную карту, подкрепив ее нужными документами.

Для иностранных граждан

Существует норматив №564: «Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории РФ», введен 01.09. 2005 года. Он регламентирует, что любой иностранец может воспользоваться услугами врачей, если въезжает в Россию. Женщине-иностранке сертификат будет выдан в роддоме, как и россиянкам. Роды на итог будут платными или бесплатными — все зависит от того, что записано в графе о наличии полиса ОМС.

Если там стоит отметка «нет», это будет означать, что все услуги иностранной гражданке нужно будет оплатить самостоятельно. Отчисления пойдут не из госбюджета, а путем перечисления оплаты от роженицы.

Есть ли отличия родовых сертификатов на первенца и последующих детей

Разница при повторных родах законом не прописана. Сертификаты всегда одинаковы и нет разницы, первенца ли ждет мама.

Единственное дополнение: на обороте Талонов 3 на ребенка должны быть указаны сведения о втором и последующих детях. Это относится только к детям, рожденным единовременно (двойняшки, тройняшки). Если у мамы есть более старшие дети, их это не касается.

Что нужно знать каждой маме на стадии получения сертификата

Этот государственный документ с уникальным идентификационным номером специфичен:

1. Выдается персонально, женщина не может переоформить его на другое лицо. Его не сможет использовать никто кроме мамы, на которую оформлен сертификат.
2. Не восстанавливается в случае утери или порчи.
3. Недействителен в частных медицинских центрах, на родах по договору, на родах по ДМС и в платных детских поликлиниках. Закрывать платные услуги им не разрешено. Здесь есть исключение. Не всегда детская поликлиника, имеющая лицензию на работу с пациентами по сертификатам, располагает необходимым набором врачей или оборудования. Тогда ребенка направляют в другую клинику, возможно частную, и эти услуги входят в список услуг, которые по сертификатам оказывают бесплатно.
4. С сертификатом женщина может выбрать любую медицинскую организацию РФ для ведения беременности, родов или наблюдения ребенка. Только в случае если роды протекают скоротечно или осложнены, бригада скорой помощи сама может принять решение и отвезти роженицу в ближайший свободный роддом. Кроме того, если обменная карта у женщины заполнена не полностью или результаты анализов не в норме, женщину могут принять исключительно в профильные роддома.
5. Если беременной женщине менее 14 лет на момент выдачи сертификата, он может быть оформлен по Свидетельству о Рождении.

Незнание не освобождает. Еще несколько фактов о действии сертификатов

Медицинская организация, даже оказав услуги женщине или ее ребенку, может не получить выплату из Фонда Социального Страхования, в случае:

• если женщина родила ребенка дома, в карете скорой помощи или на фельдшерско-акушерской станции;
• смерти ребенка год после рождения при условии, что детская поликлиника наблюдала ребенка в установленном порядке;
• смерти мамы или ребенка во время родов. Исключение составят только роды при многоплодной беременности, когда получается сохранить жизнь маме или одному из детей;
• если медицинские осмотры ребенка в поликлинике, запланированные на первые полгода жизни, завершились после достижения ребенком 1 года;
• если медицинские осмотры, запланированные во вторые полгода жизни, начались только после достижения ребенком 1 года.

И, конечно, женщина должна помнить: если медицинская помощь по сертификату была оказана недостаточно хорошо, можно разрешить вопрос в органах здравоохранения.

Готовясь к родам, женщине нужно хорошо ориентироваться в своих правах. Вопросы здоровья бывают осложнены неожиданными ситуациями, где нужно принимать осознанные и грамотные решения. Чем больше женщина подкована знаниями, тем легче для нее пройдет оформление документов и тем быстрее будут созданы условия для спокойного и радостного общения со своим ребенком.

Готовясь к родам, женщине нужно хорошо ориентироваться в своих правах. Вопросы здоровья бывают осложнены неожиданными ситуациями, где нужно принимать осознанные и грамотные решения. Чем больше женщина подкована знаниями, тем легче для нее пройдет оформление документов и тем быстрее будут созданы условия для спокойного и радостного общения со своим ребенком.

Что делать с родовым сертификатом и когда выбирать роддом смотрите в следующем видео: