Что такое МСЭ – основные принципы и этапы проведения

Что такое МСЭ должны знать люди, планирующие получить инвалидность, а также их ближайшие родственники или опекуны. Граждане с тяжелыми заболеваниями и определенными физическими ограничениями могут рассчитывать на получение льгот и социальных выплат от государства. Сделать это можно пройдя медико-социальную экспертизу.

Что такое МСЭ

Медико-социальная экспертиза – это определение нуждаемости физического лица в мерах социальной поддержки.

МСЭ проводится в строго установленном порядке. Результатом экспертизы является снятие или получение группы инвалидности, смена группы инвалидности.

МСЭ проводит экспертное бюро, в состав которой входит не менее трех врачей, медицинский психолог и специалист по реабилитации. Комиссия оценивает клинические, бытовые, социальные, функциональные и психологические показатели освидетельствуемого лица.

Критерии оценки установлены Федеральным законом, статьями 7 и 8. Форма направлений на исследования установлена и утверждена Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Для чего нужна медико-социальная экспертиза

Данная экспертиза решает следующие вопросы:

• устанавливает инвалидность;
• разрабатывает программы реабилитации инвалидов;
• определяет группу нетрудоспособности;
• подтверждает факт инвалидности;
• определяет причину смерти инвалидов.

Присвоение статуса инвалида             

Инвалидом признается лицо с выраженными физическими или психическими нарушениями, в результате чего существенно ухудшилось качество его жизни и появилась потребность в социальной защите.

Лицо признается инвалидом в следующих случаях:

• произошло нарушение здоровья и стойкое расстройство или полная потеря функций организма в результате болезней, травм, несчастных случаев и форс-мажоров;
• утеряна частичная или полная возможность самоухода;
• человек не ориентируется в пространстве, не способен управлять своим поведением и отвечать за свои поступки;
• если человеку требуется медицинская реабилитация.

Направление на медико-социальную экспертизу выдает лечебно-профилактическое учреждение (поликлиника), органы социальной защиты населения.

Программы реабилитации для инвалидов

Бюро медико-социальной экспертизы разрабатывает индивидуальные программы реабилитации с учетом возраста, тяжести состояния, функциональных особенностей человека.

Индивидуальная реабилитационная программа – это комплекс мер, задачей которых является поддержание и последующее улучшение состояния человека и восстановление утраченных функций.

Обязательные пункты индивидуальной программы реабилитации:

• определение целей и задач реабилитации;
• выявление ожидаемого результата;
• определение методов достижения результата;
• возможные последствия.

Группы нетрудоспособности

Еще одна задача МСЭ – это определение группы нетрудоспособности. Существует 4 группы:

• I;
• II;
• III;
• ребенок – инвалид.

Определение группы происходит по алгоритму и нормам, установленным Российский законодательством. Группа определяется в зависимости от тяжести состояния, утраченных функций, способности самообслуживания, работоспособности.

Лицам, получившим инвалидность, назначается трудовая пенсия. В случае отсутствия стажа, мерой соцподдержки является назначение социальной пенсии.

Повторное освидетельствование нетрудоспособности

Лицам, присвоенным статус «инвалид», необходимо периодически проходить МСЭ. Делать это нужно за несколько недель до окончания текущего срока. Срок, на который присваивается статус инвалида определяется группой:

• 1 группа – 2 года;
• 2 группа – 1 год;
• 3 группа – 1 год;
• Ребенок-инвалид – 1/2 года или до достижения 18 лет.

В случае, если индивидуальная программа реабилитации не дает положительного результата и изменения состояния человека инвалидность присваивается бессрочно.

Выяснение причины смерти

Государственная услуга определения причины смерти инвалида возможно только после подачи заявления близким кровным родственником. Документы, необходимые для проведения процедуры:

1. Свидетельство о смерти.
2. Документ, удостоверяющий личность заявителя.
3. Выписка из медицинской карты с заключением патологоанатома.
4. Справка о присвоении инвалидности усопшему.

Заявление регистрируется в специальном журнале с день обращения. При нехватке каких-либо документов заявитель должен предоставить их в десятидневный срок. Заключение выдается экспертной комиссией в бумажном или электронном формате.

Кому необходимо проходить медико-социальную экспертизу

Медико-социальную комиссию может пройти любое лицо, имеющее ограничения физических функций, вязанных с состоянием здоровья.

К ограничению могут привести острые и хронические заболевания, травмы, несчастные случаи.

Заболевания, требующие проведения МСЭ:

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• прогрессирующее ухудшение зрения;
• прогрессирующее ухудшение слуха;
• онкология;
• сердечно-сосудистые патологии и острые состояния(чаще всего это острое нарушение мозгового кровообращения), а также их осложнения;
• нарушение функций опорно-двигательного аппарата, приводящие к ухудшению или потере возможности самостоятельно передвигаться, работать и выполнять простые бытовые манипуляции.

По результатам проведенной экспертизы бюро принимает решение о присвоении инвалидности или отказе. При присвоении инвалидности проводится определение группы:

• третья – если заболевание приводит к снижению трудоспособности;
• вторая – если заболевание мешает заниматься трудовой деятельностью;
• первая – если заболевание полностью лишает возможности заниматься трудовой деятельностью, а также приводит к невозможности самообслуживания.

Этапы медико-социальной экспертизы

МСЭ – это непростая длительная процедура, заключение которой невозможно без своевременного и последовательного прохождения всех этапов.

Этапы медико-социальной экспертизы:

1. Получение направления на экспертизу.
2. Составление заявления на прохождение МСЭ.
3. Сбор документов для прохождения экспертизы.
4. Получение приглашения на процедуру.
5. Прохождение экспертизы.
6. Принятие решения и оформления заключения медико-социальным бюро.

Как получить направление

Направление на прохождение МСЭ можно получить у лечащего врача в поликлинике по месту жительства. Первым этапом врач назначит лечение в условиях стационара и уточнение окончательного диагноза. Если после окончания курса лечения не было зафиксировано факта улучшения состояния, данные заносятся в медицинскую карту и оформляется направление на экспертизу. На бланке обязательно должна быть поставлена печать врача и медицинской организации, а также подпись трех лечащих специалистов.

Составление заявления

После того, как врач выдаст направление, гражданин должен заполнить заявление на прохождение медико-социальной экспертизы и внести туда следующие данные:

• наименованию бюро медико-социальной экспертизы;
• ФИО;
• паспортные данные;
• номер СНИЛС;
• адрес регистрации и адрес проживания;
• контактный телефон;
• лицо, которому необходимо пройти МСЭ;
• цель прохождения экспертизы;
• дату заполнения;
• подпись.

Заявление можно передать как лично, так и в электронном виде на портале Госуслуг. Кроме того, бумажный вариант заявления можно отправить по почте или передать с законным представителя.

Сбор документов

В комплекте с заявлением гражданин должен предоставить следующие бумаги:

• документ, удостоверяющий личность;
• для детей в возрасте до 14 лет – свидетельство о рождении;
• направление на экспертизу от лечащего врача;
• медицинская карта и выписка из нее;
• характеристика с места работы;
• для ребенка – характеристика с места учебы.

Дополнительно бюро МСЭ может запросить СНИЛС, выписку из Пенсионного Фонда и пенсионное удостоверение.

Приглашение на экспертизу

После сбора и подачи документов, гражданин в течение 30 календарных дней получает приглашение на прохождение экспертизы. В нем указывается дата и время процедуры. Приглашение может быть передано лично в руки, по Почте России, смс-уведомление. При подаче заявления в Личном кабинете на портале Госуслуг приглашение отправляется туда.

Процесс прохождения МСЭ

Медико-социальную экспертизу проводит специальное Бюро по месту жительства заявителя. При невозможности гражданина явиться в Ведомство, экспертиза может быть проведена в стационаре или в домашних условиях. В редких случаях заключение может быть принято на основании переданных документов.

Действия комиссии:

• осмотр заявителя;
• изучение собранного пакета документов;
• анализ данных: социальных, бытовых, психологических, професскионально-трудовых.

По окончанию экспертизы Бюро принимает решение о присвоении или отказе в инвалидности, а также определении группы.

Получение заключения

Заключение выносится в присутствии всего состава Комиссии. При отказе дают подробные разъяснения, как и при присвоении группы инвалидности. Результатом проведенной процедуры является акт, подписанный руководителем Бюро и всеми членами комиссии. На акт обязательно должна быть проставлена печать учреждения. Срок хранения документа – 10 лет.

Заявитель получает на руки:

• справку о присвоении инвалидности с проставленной группой;
• индивидуальный план реабилитации.

Медико-социальная экспертиза – это важная процедура, позволяющая не только получить гражданину статус инвалида и социальную защиту, но и пройти реабилитацию в соответствии с индивидуальным планом. Присвоение статуса инвалида необходимо в случае, если человек не способен выполнять привычную трудовую деятельность и вести привычный образ жизни из-за болезни или физического увечья.

Видео о Порядке направления на МСЭ для определения инвалидности: